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電子カルテは手書きよりラクです

概要

電子カルテを検討中のドクターから、こんな言葉をお聞きすることがあります。

「電子カルテにすると、患者さんじゃなくてモニターばっかり見ちゃいそうだなあ。」
「キーボード苦手だから、無理ムリ。」

・・・大丈夫です!!
今の電子カルテには便利なサポート機能があって、パソコンが苦手な方にも使いやすくなっています。また、キーボードを使わない運用もあるんです。

電子カルテの入力サポート機能

メディコムの電子カルテ Medicom-HRV には、下記のような入力サポート機能があります。
入力の手間を減らす事でスピードアップ、表記のブレを減らしたり、ヌケモレを防ぎ、より正確なカルテを作れるようになっています。

Medicomの電子カルテの入力サポート機能

①ワンタッチボタン

よく使う所見や処方などをワンタッチボタンに設定して、ボタンを押すだけで入力できるようになります。
ボタンは好きなだけ設定できますが、あんまり多くすると逆にボタンを選ぶ手間が増えてしまうので、ほどほどに……

②定型文入力

テキスト入力時、よく使う表現を定型文から選べるようにできます。
タイプするキーをかなり減らせますから、文章をベタ打ちするよりも入力がずっと楽になります。

③ドラッグ&ドロップ

過去カルテに記入した文章やデータを、そのまま持ってくることができます。
手書きにはない、パソコンならではの機能です。

カルテのテンプレート化

カルテ入力用のテンプレートをいくつも設定できて、それぞれ中身を好きなように設定できます。例えば診察時には、主訴・所見・病名・お薬・検査などをクリックするだけでカルテ作成完了、ということも可能です。テンプレートの編集は簡単にできるので、疾病ごとにテンプレートを用意しておくと大変便利です。

また、テンプレートに必須項目を網羅しておけば、入力漏れ防止、ヒアリング防止にも役立ちます。

電子カルテの入力テンプレート

スマホのようなタッチ操作

メディコムの電子カルテなら、カルテの切替や画像の拡大縮小といったことを画面タッチで行えます。面倒なメニュー操作を覚える必要がありません。(タッチパネル液晶モニター使用時に限ります)

画面切替

拡大縮小

音声入力

定番の音声入力ソフトAmiVoice(別売)を使って入力できます。最近の音声認識技術の向上は素晴らしく、ストレスなく、ハイスピードな入力が可能です。

参考:AmiVoice(メーカーサイト、新しいウィンドウで開きます。)

医療クラーク

医療クラークとは、ドクターの代わりにカルテの入力や診断書作成などを行うスタッフのことです。
診察時にドクターのそばに座って、口頭やメモで指示を受け、カルテの作成入力を行います。

参考:医療クラーク Wikipedia

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