突合点検・縦覧点検とは？（診療報酬）
支払基金では、平成24年（2012年）3月審査分から、提出されたレセプトに対して「突合点検」「縦覧点検」というチェックを行っています。
突合点検・縦覧点検
「突合点検」・「縦覧点検」とは、簡単に言うと下のような意味です。
突合点検（とつごうてんけん）
クリニックと薬局のレセプトを突き合わせて確認すること。
縦覧点検（じゅうらんてんけん）
同一クリニックにおける、当月と過去複数月のレセプトを照合して確認すること。
※社会保険診療報酬支払基金のウェブサイトでは、以下のとおり定義されています。＜準備中＞
Medicomなら安心、「点検アシスト」が返戻を防ぎます
Medicomのレセコン・電子カルテには「点検アシスト」という、突合・縦覧点検に対応したミスを防ぐ自動チェック機能が搭載されています。
例えば、
- 厚労省の電子点数表を活用したチェック
- 病名チェック
- 複数月のレセプトをチェック
- 算定回数の誤りチェック
- 別保険のレセプト同士を比較チェック
などが自動的に行われ、突合点検・縦覧点検・横覧点検、いずれにも対応可能になっています。
通常の業務フローでチェックされます
「点検アシスト」によるチェック内容は、レセプトのようなイメージ（画面＆印刷）で確認できます。ですので、今までどおりの業務フローを変えずにチェックでき、手間が増えません。
またレセプトイメージ以外に入力しながらリアルタイムでチェックがかかるので、常に正確なレセプトづくりが可能です。
詳しくは、こちらのページ【点検アシスト】をご覧ください。
